成人肥胖症

成人肥胖症儿童肥胖症很常见,完全可以算一种流行病了。现在,据有些国家估计,10岁之前大约有十分之一甚至更多的儿童患有肥胖症。许多国家越来越关心由肥胖所引起的长期影响健康的相关并发症。

一、何谓肥胖症

肥胖症是指体内脂肪堆积过多的一种情况,大部分原因是膳食过剩造成的。

目前已知,肥胖症会增加患某些重大疾病的危险,包括:心脏病、高血压、糖尿病和某些癌症。


因此,肥胖症会增加死亡率。您的「体重状况」可以使用体重(体质)指数(BMI)来计算。BMI计算的是体重(公斤)与身高(米)平方的比值。BMI值小于18.5属于过轻,18.6-23.9是正常,24-27是超重,大于27为肥胖计算您的BMI

脂肪在体内的分布情形也很重要,有两种基本型:

  1. 中心型(男性型)——脂肪主要是储存于腹部(较常见于男性)。如果脂肪储存过多,会影响健康。
  2. 外周型(女性型)——脂肪主要是储存于臀部和大腿(较常见于女性)。相对而言,不太影响健康。


二、哪些人会患肥胖症?

在欧洲约有8%的肥胖人口。肥胖症患病率较高的是:

  1. 60至70岁的年龄层
  2. 北欧和东欧
  3. 社会、经济阶层较低的人群
  4. 妇女(但是,超重的男性比例更大,他们的体重指数在25至30之间) 

三、肥胖的原因

胖症是能量摄取和能量消耗之间不平衡的结果。计算您自己的:

  1. 每日能量需求
  2. 食物摄入量 许多因素会造成能量的不平衡:


膳食:
热能含量过多和食物配比不当(蛋白质、脂肪和碳水化合物的比例);缺乏体能活动:久坐的生活方式容易造成肥胖。

遗传:每个人储存脂肪的能力不同,但是,一般来说,遗传因素对脂肪在体内储存的位置比储存的量影响更大,例如:男人和女人脂肪分布的差异。

心理异常:忧郁等情绪对进食的行为有很大的影响。

社会和文化习性

生活方式、膳食习惯:食物摄取和体能活动之间的平衡是保持身材的关键。 

四、肥胖会有哪些并发症?


生理问题:

1、疾病(身体并发症)          
2、心血管问题             
3、呼吸问题
4、骨骼关节问题                      
5、新陈代谢问题(非胰岛素依赖型糖尿病,高甘油三酯血症,高尿酸血症,高胆固醇血症)


心理问题:

1、缺乏自尊心            
2、焦虑                 
3、忧郁
4、冲动行为                
5、自我形象改变
6、心理矛盾
7、内向


社会问题:

1、无法应付日常生活       
2、生活步调迟缓          
3、就业问题
4、社交歧视                       
5、孤立                          
6、医学上的残疾


五、如何减轻体重

每个人都有各自的体重标准。减轻体重必须考虑身心各方面的承受能力。因此,要减少的体重,必须是每个人都能够达成的比较实际的目标。一般来说,不可将体重减至体重(体质)指数低于25。大部分的人一旦减少体重的5-10﹪之后,就会停止体重的减少,要超过这个范围非常困难,需要正确的态度和决心,才有可能跨越这个障碍。

1、选择阶段性的方式

首先的目标是稳定自己的体重,然后再开始减肥。 减轻体重的目标是慢慢达成的(不是直线下降式),这样才能一边减肥一边培养新的膳食习惯和生活方式。合理的周期是六个月。
之后,为了维持体重,您需要继续努力,坚持合理的膳食习惯和健康的生活方式。

2、使用您所能进行的方法
 
膳食、体能活动、心理支持、药物,甚至手术(在严格医疗监督下的最后一步) 


六、限制性膳食

没有专门有效瘦身的神奇减肥产品。出于有效和安全的考虑,减肥时期的特殊膳食必须:

1、适合每日正常的生活方式              
2、适合体能活动
3、适合膳食习惯                                  
4、保证多样化
5、营养均衡                                          
5、适度的限制

作为一种学习经验(这是营养师的责任)
 

不可忽略了心理因素:对于伴随进食行为异常所出现的心理问题和喜好冲突,最重要的是心理帮助。 家庭医生对减肥过程的定期追踪能防止产生心理落差。 绝对不可过度节食。过度节食会造成无脂肪体重(肌肉组织)的显著减少,危及健康。

虽然饥饿可能让您减轻体重,但是实际上,您会变得更胖(身体脂肪含量比例更高),因为体内的无脂肪体重(肌肉组织)比脂肪减少的更快。如果您采取饥饿疗法,最后的结果是体重减低,但是体内脂肪所占的比例升高,严格来说是肥胖的加重。


七、均衡膳食

减轻体重,要有计划有步骤的限制能量摄入,又不影响所需要营养素的摄入量,绝不仅是低热卡膳食。

为此您需要:

  1. 每日三餐,必要时,加两次点心。
  2. 多样化的膳食:完全禁食某种食物只会造成营养更不均衡。食物营养量表可以提供一些帮助:多变化的菜式
    选择膳食的自主性
  3. 慢速、安静地进食。轻松地坐着进食比有压力的站着进食要理想。
     

八、体能活动的好处

1、每日有规律的运动有助于:

减轻体重和维持无脂肪组织的重量(肌肉组织)
结束饮食限制后,防止体重再度增加
改善血压、血脂和控制血糖浓度
降低糖尿病和心血管疾病的发生并延长平均寿命

2、增加每日体能活动的建议:

每日至少走路30分钟
爬楼梯,不要坐电梯
目的地前一站下车
增加园艺工作的次数和时间
增加溜狗的次数和时间
不要坐太久


九、心理支持:
根据不同的特定问题有一些对应的心理支持方法

  1. 认知行为治疗
  2. 个人心理治疗
  3. 团体心理治疗——有些肥胖者会回避他们的现状,但是在面对有同样问题的人时就会承认事实。
  4. 家庭治疗
  5. 精神病药物和抗抑郁剂
  6. 可以咨询一下医生。
  7. 手术:手术是所有治疗的最后一步。只有当所有的传统方法都失败,且严重肥胖时(体重(体质)指数>40或以上),才考虑手术。要和医生讨论手术的问题。  


十、五个关于肥胖的问题

1、我是不是真的肥胖了?

肥胖症的定义是体重指数超过27,计算您的体重(体质)指数BMI。
 

2、在不增加体重的情况下,我的理想能量摄取是多少?

能量需求因人而异。 但是每个国家都制定有不同年龄、性别、劳动强度和不同生理情况的“推荐的每日膳食中营养素(包括能量)的供给量”可作为参考。
 

3、肥胖症对我的健康有哪些危害?

肥胖症会加重一些疾病。肥胖症会造成心血管、吸呼、骨骼关节和新陈代谢等方面的并发症。 

4、合理情况下,我能减轻多少体重?

一般情况下不太可能将自己的体重(体质)指数减至25以下,大部分的人减少本来体重的5-10﹪后,就会停止体重的减轻。
 

5、何时需要心理支持?

当进食行为异常造成一些心理上的问题或情绪冲突时,患者需要一定的心理支持。有很多不同的方法可以用来减轻体重和维持体重。



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