心血管疾病

心血管疾病

冠状动脉和脑动脉的疾病(粥样硬化症)是全世界死亡率最高的疾病。它们统称为心血管疾病。在发达国家,心血管疾病多发于60岁以上的老人中。然而,并不仅限于这一人群,目前,发达国家中的年轻人的发病率也有所上升。膳食在心血管疾病的发生中扮演重要的角色,因此合理膳食是预防的基础。

一、何谓心血管疾病
总的来说,心血管疾病是由于心脏和脑动脉狭窄,造成这两个部位的血液供应明显减少而导致的。这会逐渐影响到这两个重要器官的功能。最后,当动脉完全阻塞后(经常是一个血栓造成),就会出现心脏病发作或中风。心脏病发作或中风早期表现仅仅是患者感觉身体不舒服,但最严重时会导致死亡。

在心血管疾病的病因中最重要的是遗传因素。然而,生活方式和膳食也是不可忽视的病因。不均衡膳食可能带来的危害包括:高胆固醇血症、高血压、血栓形成、肥胖症和糖尿病等。

二、心血管疾病的病因
三个主要的原因是:高血压、高胆固醇血症和吸烟
其它的原因有:

1、高甘油三酯血症
2、遗传(基因倾向)
3、糖尿病
4、肥胖症
5、缺乏体能活动
6、嗜酒
7、口服避孕药
8、某些药物

不同病因之间的影响不是相加,而是相乘的关系。因此,一些低危险因素综合起来和单一的高危险因素同样值得重视。

三、预防:健康的生活方式是预防心血管疾病最重要的方法(并能使身体处于比较好的健康状况)。
健康的生活方式包括:

  1. 均衡膳食(食用各类的食物)
  2. 定期运动(多消耗能量)
  3. 保持理想体重(计算体重(体质)指数)
  4. 不吸烟(测试您对香烟的依赖性)
  5. 限制饮酒(计算每日膳食中的摄入量)
  6. 定期体检,尤其是测量血压。

四、营养和膳食建议
除了医生所建议的膳食外,以下的一般性建议能帮助您降低患心血管疾病的可能性:

  1. 强调吃鱼(富含ω-3-脂肪酸):每周最好食用2-3次含脂肪丰富的鱼类(每次150克)。鱼可以是新鲜、冷冻、烟熏或罐装(但最好不是储存于油中)。另外可以选择瘦肉(红或白肉)和家禽肉。
  2. 减少脂肪(看得见或看不见的)摄入:不要摄食各种肉类(火腿、绞肉等)中的脂肪,油炸、尤其是久炸的食物以及高浓度脂肪酱料调制的食物。
  3. 少吃奶酪(富含饱和脂肪酸):每日可以平均进食含45%脂肪的奶酪30~50克(若是低脂类还可以更多),再加上两杯半脱脂奶制品(酸奶、松软白干酪)。
  4. 不要食用加工的肉类制品(如罐头肉食):因为加工的肉类制品含有高脂肪(30克加工肉类制品相当于1汤匙植物油或动物油),所以尽量减少摄食。若实行起来有困难,就要减少膳食中其它的植物油或动物油,如奶油、沙拉酱等比例,以限制脂肪摄入。
  5. 考虑橄榄油或油菜籽油:每日要摄食1-2汤匙的油菜籽油、橄榄油或其它类似的植物油。这样可以提供足量的多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸,以提供每日所需的必需脂肪酸,和维持血胆固醇的浓度。不必要求爱吃奶油的人完全放弃奶油,但要保持每日的进食量不超过10克(可以在每天的固定时间进食,如早餐时可以烤面包上)。
  6. 吃水果和蔬菜:水果和蔬菜的最大优势在于脂肪含量低,而含有膳食纤维和维生素、矿物质,以及抗氧化剂。不论生食或烹制,每日最好能进食2片水果和2份蔬菜,。
  7. 吃面包和谷类:面包和谷类的脂肪含量很低,而且也是膳食纤维的良好来源(特别是由全麸制造)。保证每日多吃谷类(糙米饭、面食、粗粒小麦粉)和面包。
  8. 限制饮酒:适量饮酒。为了保证健康的生活方式,饮酒量不能超过以下的建议量。怀孕妇女不建议喝酒精饮料。然而,每周可以允许喝1至2小杯,作为休闲用。服用某种特定药物、开车或操作机器时,建议不要饮酒。

结论:要减低心血管疾病的危险性,应该摄取多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸,以取代饱和脂肪酸,而且要摄食大量的蔬菜以获取膳食纤维和维生素。

五、维持心血管健康的营养素
心血管疾病的发生分成三个主要阶段:

  1. 低密度脂蛋白胆固醇浓度升高(低密度脂蛋白就是“坏”胆固醇)
  2. 粥样硬化块形成
  3. 血液凝固发生几率增加(形成血块)

第一阶段:
胆固醇在血液中运输时,会和蛋白质结合形成小颗粒。当胆固醇相对于蛋白质的比例过高时,会形成低密度脂蛋白。低密度脂蛋白氧化后,容易沉积在受损的动脉壁上,形成粥样硬化损伤(动脉壁的硬化)。低密度脂蛋白浓度升高对健康影响很大,因为低密度脂蛋白的氧化是产生粥样硬化块机制之一(动脉壁开始硬化);而低密度脂蛋白在血中浓度越高,氧化作用发生的可能性也就越大。当动脉壁开始硬化后,血压也开始随之升高,因为动脉管壁的硬度增加,就不能对血流量的变化做出良好的反应。

 

第二阶段:
在粥样硬化块的发展过程中,会诱发人体的免疫系统对炎性作用起反应。此免疫反应虽然抑制了发炎,但同时,却扩大了粥样硬化块,使动脉血管腔进一步狭窄。

第三阶段:
此阶段有血小板的参与,血小板是一种特殊的血液凝固成分。正常情况下,血管系统损伤时,血小板会凝成形成血块(当您割伤自己时,血小板凝集形成的血块可以防止血液过度流失)。然而,粥样硬化块也会使血小板聚集且形成血块(有时称为血栓)。实际上,这些形成的血块使心脏或脑部的一部分血管堵塞,血液供应减少或完全中断,造成细胞因为缺氧而损伤或死亡。这种情况就是所谓的心脏病发作或中风。

脂肪的限制是控制代谢疾病和糖尿病的一个决定性因素。虽然多不饱和脂肪酸对心血管疾病有正面的效益,但是,所有的脂肪,包括饱和的、单不饱和或多不饱和的脂肪酸,都要限制。 因为脂肪所含的高能量容易增加体重,体重的增加本身就是导致心血管疾病的一个主要原因。血管疾病的预防措施应该包括长期规律的体能运动和体重控制。如果进食明显减少,体重就比较容易控制。

胆固醇含量最多的食物: 

  • 脑(小牛,羊…) 
  • 肾 
  • 肝和鹅肝酱 
  • 蛋黄 
  • 奶油 
  • 动物油 
  • 肉饼
水果和蔬菜完全不含胆固醇。

六、五个关于心血管疾病的问题

1、患心血管疾病的危险性有多高?
随着生活水平的提高,患心血管疾病的危险性增高,在许多发达国家,该病都是主要的死因,约占总死亡人数的三分之一。

2、心血管疾病有哪些病因?
心血管疾病的病因可能是因为遗传、高血脂症(高胆固醇血症,高甘油三酯血症)、高血糖(高血糖症,糖尿病)、长期吸烟、高血压、肥胖症和缺乏运动等。过度的饮酒、口服避孕药和某些药物也可能导致该病。

3、如何预防心血管疾病?
健康的生活方式能降低患心血管疾病的可能,并保证全身健康。

4、地中海餐对心脏有哪些好处?
地中海附近的人心血管疾病的患病率相当低。这个地区膳食的主要内容是谷类、豆类、水果、蔬菜和鱼类。
地中海餐富含多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸、膳食纤维和抗氧化性维生素(维生素C和E,?-胡萝卜素)等,这些全都是有利于心脏健康的营养素。

5、红酒对心脏是否有益?
科学上已证实,适量的饮酒,尤其是红酒,对心血管有一定的保护作用。这些作用大部分和酒精本身有关,但是,有一部分的保护作用是来自红酒中的抗氧化剂。适量的饮酒意味着每日不超过250毫升。超过这个量时,对心血管的健康虽然仍有益处,但是患其它的疾病或发生意外的可能就会增加很多。因此,每日饮酒超过250毫升是弊大于利的。

 

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