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如何生一个健康,完美的宝宝

——从计划怀孕就要开始准备

生一个健康活泼的宝宝是每一对夫妻的共同愿望,什么原因能造成先天性缺陷,是大家都非常关心的问题。有资料统计显示自从1986年开展出生缺陷监测以来,我国新生儿出生缺陷一直处于高发状态,给孩子、家庭、社会造成极大痛苦,且多是终生的,不可逆的。

出生缺陷的原因可能有以下几个方面:

遗传因素,如苯丙酮尿症,唐氏综合征,猫叫综合征等。据统计在活产婴儿的出生缺陷中,80%为遗传因素所致。

高龄生育,由于种种原因妇女生育年龄一再被推迟,工作压力大,竞争激烈;有了孩子麻烦事太多,经济上负担也太大等。所以不少妇女总想在适当的时候再要孩子,或根本不要孩子,这一拖就是好几年。但生物在生命过程中不断老化,这是不可避免的。妇女的最佳生育年龄还是二十几岁(25—28岁),最好别超过30岁,至晚不能超过35岁。高龄初产对新生儿及产妇都有一定的健康风险。 妇女在二十几岁时卵子质量处于最佳状态,骨盆肌肉和韧带弹性好,子宫收缩力强,妊娠和分娩过程一般比较顺利,孩子发生畸形的几率也低。如果怀孕时年龄已偏大,或超过35岁,卵子已逐渐衰老,孩子发生先天畸形的几率就会明显增多。如21三体综合征(唐氏综合征),母龄20岁时发生率为0.05%,母龄35岁时为0.3%,40岁可高达1%,同时发生先天性心脏病,神经管畸形,兔唇,腭裂等的机率也增加。高龄孕产妇发生妊娠并发症,难产,产程延长,产后大出血的情况也增多,而且年龄大了也易发生不孕和流产。

孕期良好的营养状况是孕育胎儿的必要条件,中国营养学会建议孕期妇女每日要增加能量200kcal ,蛋白质5-20克。除平衡膳食外,还要特别注意叶酸,碘,铁,钙的摄入。怀孕的头3个月是胎儿各器官分化形成阶段,如果缺乏叶酸,容易造成胎儿神经管畸形(无脑儿,脊柱裂等)或其他畸形,所以准备怀孕的妇女,孕前3个月开始要每日服用叶酸400微克,持续至整个怀孕期,还要多吃动物肝脏,豆类和深绿色蔬菜等含叶酸多的食物。碘是人体必需的微量元素之一,孕前和孕期缺碘可致甲状腺素合成减少,甲状腺功能减退,新生儿可出现智力低下(克汀病)。所以此时除摄入碘盐外,还要注意吃一些海产品。孕期母体缺铁易致早产,新生儿出生低体重,所以孕妇要适当多摄入含铁丰富的食物,如动物肝,瘦肉,动物血,红枣等以及富含维生素C 的食物,以促进铁的吸收。还要注意奶或奶制品的摄入,奶类不仅含有优质蛋白,也是钙的良好来源。

夫妻双方或一方吸烟或酗酒,可以影响精子,卵子的发育,造成精子及卵子的畸形,精子活力下降,受孕时可形成畸形受精卵,不能在子宫顺利着床和正常发育,致新生儿先天畸形。酒精通过胎盘进入胎儿体内可使胎儿神经系统发育障碍,智力低下。所以孕前3—6个月夫妻双方均要戒烟,禁酒。

有资料称许多药物可以造成胎儿畸形,如解热镇痛类(阿司匹林,扑热息痛,消炎痛),激素类(雌激素,男性激素,氢化可的松等),麻醉和镇静类(乙醚,氯丙嗪,安定等),一些抗菌消炎药(链霉素,卡那霉素,庆大霉素,羧卞青霉素,氯霉素,红霉素,磺胺类药等),抗病毒药,呋喃类药,抗疟药以及利血平,心得安,他巴唑,双香豆素,大剂量应用维生素K (30毫克/日以上)等均可能对胎儿造成不同程度损伤或畸形,如脑积水,心脏畸形,兔唇,先天性白内障,骨骼畸形,智力低下,新生儿溶血等。很多中药都注明“孕妇不宜”,有的中药毒性还挺大,如关木通,雷公藤等,所以孕期可用可不用的药物,尽量不用,必须要用的要在医生指导下慎重选用。

孕期,特别是早孕期病毒(如风疹病毒,巨细胞病毒,流感病毒的某些型)感染,有可能会造成胎儿畸形,特别是风疹病毒感染致畸是最突出的,所以孕妇要尽量避免。

预防注射最好在孕前进行,孕期应避免预防接种,特别是减毒活疫苗注射,如麻疹,水痘,风疹疫苗等。如遇流行病是否需要接种,要咨询医生。

孕早期接受大剂量X 射线特别危险,应避免。环境中的物理和化学因素如辐射,铅,汞,有机磷农药等要尽量少接触。

近亲结婚容易生畸形儿,夫妻双方或一方家庭中有无遗传性疾病也是要注意的。

看来,生一个健康完美的宝宝真是不容易。

预防出生缺陷要做到以下几个方面:

  • 避免近亲结婚和大龄生育
  • 做必要的孕前检查和咨询(包括遗传学方面的问题和检查)
  • 孕前3个月开始补充叶酸,注意碘的摄入
  • 孕前3—6月夫妻双方戒烟,禁酒,少接触不良环境和物质,保持良好的心态。
  • 怀孕后按时进行产前检查,B 超检查及其他的必要检查
  • 孕期(特别是怀孕前3个月)预防感染,严格控制孕期用药,必要时要在医生指导下进行。
  • 进行新生儿先天性代谢性疾病筛查(如苯丙酮尿症)

高慧英 原北京友谊医院儿科主任医师 中国营养学会专家



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